目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗糖尿病肾病伴难治性高血压患者临床疗效.方法 将174例糖尿病肾病伴难治性高血压患者随机分为两组,治疗组87例,每周3次标准血液透析(HD)治疗和每周1次血液灌流(HP)治疗；对照组87例,给予单纯的每周3次标准HD治疗.观察两组患者治疗前后血压、降压药物使用及尿素氮(BUN)、血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、血浆肾素活性(PRA)、甲状旁腺素(PTH)等水平的变化.结果 治疗6个月后,治疗组收缩压、舒张压和平均动脉压均较治疗前下降(t=24.356、15.212、10.585,均P＜0.01),降压药使用种类较对照组减少(t=1.328,P＜0.05)；两组BUN、AT Ⅱ、PRA较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(=5.125、33.394、0.556,均P＜0.01)；治疗组治疗后PTH较对照组下降明显(t=73.879,P＜0.01).结论 血液透析联合血液灌流治疗糖尿病肾病患者难治性高血压,可有效减少降压药物的使用种类,其效果显著,值得临床推广.
作者：王晓红；吴桂明
来源：中国基层医药 2013 年 20卷 1期
