目的：探讨腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效和安全性，为临床手术方案的制定提供参考。方法选取78例胆囊结石合并肝外胆管结石患者，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各39例。观察组采用逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开术联合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗。对照组采用开腹胆囊切除术＋胆总管探查＋T管引流术进行治疗。对比两组患者的手术疗效、手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、住院天数以及术后并发症的情况。结果观察组手术成功率为94．87％；对照组手术成功率为92．31％，组间差异无统计学意义（χ2＝0．045，P＞0．05）；观察组的手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间以及住院天数均显著优于对照组（ t＝2．883、2．947、3.012、3.011，均P＜0．05）；观察组术后并发症的发生率为5．13％，对照组为7．69％，差异统计学意义（χ2＝0．135， P＞0．05）。结论腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石具有良好的临床疗效，且具有手术创伤小、安全性高等优点。
作者：汪建军；方卫平
来源：中国基层医药 2014 年 5期
