目的：探讨联合检测溶血三项试验（直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定和抗体放散试验）和血清总胆红素对新生儿溶血病（ HDN）的早期诊治价值。方法采用微柱凝胶卡式法检测212例黄疸新生儿静脉血（母亲血型均为O型）溶血三项试验，根据试验阳性率将溶血三项试验阳性的患儿分为下列四组：1组：直抗试验（＋）、游离试验（＋）、释放试验（＋）；2组：直抗试验（＋）、游离试验（-）、释放试验（＋）；3组：直抗试验（-）、游离试验（＋）、释放试验（＋）；4组：直抗试验（-）、游离试验（-）、释放试验（＋）。统计各组构成比，使用全自动生化分析仪测定各组的血清总胆红素水平并比较。结果直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体释放试验阳性率分别为18．4％（39/212）、33．5％（71/212）、39．6％（84/212），游离试验阳性率和抗体释放试验阳性率差异无统计学意义（χ2＝1．70，P＞0．05），与直抗试验阳性率差异均有统计学意义（χ2＝23．18，12．58，均P＜0．05）。四组患儿血清总胆红素水平均有显著升高，但组间差异均无统计学意义（F＝1．369，P＞0．05）。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为HDN的早期诊断和分析病情的依据，有助于及早控制新生儿溶血升高，降低并发症和后遗症的出现。
作者：杨正梅；衡二虎
来源：中国基层医药 2014 年 10期
