目的 比较丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学和术后恢复情况的影响.方法 130例ASA Ⅰ～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除术患者,按抽签法随机分为丙泊酚组65例与七氟烷组65例,观察两组入室后(T0)、插管即刻(T1)、切皮时(T2)和手术即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和HR,比较两组术后恢复情况和并发症发生率.结果 两组各时刻HR基本相对稳定;T2与T0时MAP[丙泊酚组为(107.32±12.55) mmHg、(89.38±7.83) mmHg,七氟烷组为(107.15±11.37) mmHg、(88.65±7.60) mmHg]差异均有统计学意义(t=9.78、10.91,均P＜0.01);丙泊酚组呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显短于七氟烷组[分别为(5.45 ±3.25)min、(6.58±3.28) min、(8.67±3.85) min与(14.78±5.93) min、(19.73±7.34) min、(24.15±7.54) min](t=11.12、13.19、14.74,均P＜0.01);丙泊酚组和七氟烷组术后24h呕吐发生率分别为12.31％ (8/65)和63.08％ (41/65),差异有统计学意义(x2=17.83,P＜0.05).结论 丙泊酚静脉麻醉与七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响类似,均能保持相对稳定的血流动力学指标,但考虑到术后恢复和并发症情况,建议采用丙泊酚静脉麻醉.
作者：徐恒艺；姚煜明
来源：中国基层医药 2014 年 21卷 12期
