目的：探讨多排螺旋CT血管造影（MSCTA）及后处理技术在急性主动脉综合征（AAS）的临床应用价值。方法采用东芝Aquilion64层螺旋CT扫描机，对71例AAS患者行MSCTA检查，以轴位CT为主，结合二维及三维重组技术进行图像综合分析。结果71例AAS患者，主动脉夹层（ AD）48例，主动脉壁内血肿（IMH）10例，穿透性粥样硬化性溃疡（PAU）13例。 MSCT能够显示3种疾病的特征性征象：AD可见内膜片和双腔征；IMH见主动脉壁呈新月形或环形增厚≥5 mm，平扫呈高密度，增强扫描后无强化；PAU表现为内膜下溃疡，内见对比剂充盈，部分可呈“狭颈征”表现。在多平面重建、曲面重建中71例均清晰显示病变部位、累及范围及并发症。其中27例确诊后行介入或外科手术治疗及复查。结论 MSCT是一种快速、准确、无创的检查方法，能为AAS的诊断及制定治疗方案提供重要信息，有助于临床制定正确的治疗方案。
作者：王晓东；王芳军；林宜圣；温凤媚；刘敏
来源：中国基层医药 2014 年 20期
