目的 探讨应用输尿管镜下钬激光技术治疗尿道狭窄的效果.方法 68例尿道狭窄患者按照数字表法随机分为两组,观察组34例,对照组34例,观察组采用输尿管镜下钬激光技术,对照组采用冷刀尿道内切开技术.观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、最大尿流率、尿外渗、继发出血、直肠损伤及复发和再手术情况.结果 观察组手术时间(31.24±9.71)min,长于对照组的(22.37±9.22) min(t =3.914,P<0.05);观察组术中出血量(13.28±5.24)mL、住院时间(4.06±1.16)d,均少于对照组的(28.31±7.19)mL、(5.92±1.71)d)(t=4.091、2.776,均P<0.05);两组治疗后患者的最大尿流率[(11.3 ±4.1) mL/s、(16.8±5.2)mL/s]均有明显提高(t=5.163、9.772,P<0.05、P<0.01),与对照组治疗后比较,观察组最大尿流率提高更明显(t =4.291,P<0.05).术后对照组有12例患者发生并发症,发生率为35.3%;观察组有2例患者发生并发症,发生率为5.9%,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2 =7.240,P<0.05).术后随访1年,对照组复发率(16%)和再手术率(11%)均明显高于观察组(4%、1%)(x2=11.290、13.860,均P<0.01).结论 输尿管镜下钬激光技术治疗尿道狭窄创伤小、疗效显著、并发症少、复发及再手术发生率低.
作者:迟宁
来源:中国基层医药 2015 年 22卷 1期