目的 探讨不同糖代谢状态下慢性乙型肝炎肝硬化患者发生胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能与肝功能状况的关系及相关因素.方法 入选247例乙型肝炎肝硬化患者,根据其空腹血糖及75 g口服糖耐量试验2h血糖(2 h PG)测定值分为肝硬化糖代谢正常组(A组,47例)、肝硬化糖耐量减退组(B组,103例)、肝硬化合并糖尿病组(C组,97例),测量各组空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖、C肽、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素敏感指数(ISI)、乙型肝炎病毒载量.结果 乙型肝炎后肝硬化患者合并糖代谢异常者占81.0％,其中肝源性糖尿病占39.3％.A、B、C三组2 hPG[(6.29±3.78) mmol/L、(10.56±4.26) mmol/L、(17.34±5.9) mmol/L]、FBG[(4.72±2.15) mmol/L、(5.68±2.81) mmol/L、(9.82 ±5.1) mmol/L]、HbA1c[(4.5±1.2)％、(10.56±4.26)％、(9.5±3.0)％]、乙型肝炎病毒载量[(3.78±0.52)、(4.82±0.61)、(6.02 ±0.63)]比较,A组各项观察指标均较其他两组低,差异均有统计学意义(F=93.23、41.35、84.93、237.2,均P＜0.05).C、B、A组空腹胰岛素[(15.65±4.17)、(26.53土7.22)、(30.18±3.23) mU/L]、餐后胰岛素[(45.28±10.22) mU/L、(106.8±20.74) mU/L、(141.68±20.25) mU/L]、餐后C肽[(5.96 ±4.82) mU/L

作者：郭耿龙；陈瑞烈；吴令杰；林少锐

来源：中国基层医药 2015 年 22卷 2期