目的 探讨血尿酸水平对老年冠心病心力衰竭患者预后的影响,为临床病情的判断和预后的评估提供依据.方法 回顾性分析539例老年冠心病心力衰竭患者的临床资料,根据四分位间距法,以患者血尿酸水平从低到高分为A组、B组、C组各134例和D组137例.同时根据随访结果将患者分为死亡组137例和存活组402例.对比不同血尿酸水平患者随访过程中的病死率;对比存活组和死亡组患者的相关临床资料,同时通过Cox回归分析探讨影响老年冠心病心力衰竭患者预后的因素.结果 D组患者的病死率为43.07％,显著高于A组、B组和C组(均P＜0.05);死亡组平均年龄为(73.37±8.46)岁,血尿酸水平为(424.99±190.87) μmoL/L,合并房颤比例为31.39％,均显著高于存活组(均P＜0.05),而死亡组左心室射血分数为(49.09±11.93)％,服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂比例为70.80％,均显著低于对照组(均P ＜0.05);多变量Cox回归分析结果显示,尿酸水平高(≥340.9 μmol/L)、年龄、NYHA≥Ⅲ级、合并房颤为影响老年冠心病心力衰竭患者预后的独立危险因素(均P＜0.05).结论 血尿酸升高是老年冠心病心力衰竭患者预后不良的独立危险因素,动态监测患者的血尿酸水平有助于临床对患者预后的评估.
作者：李军；夏玉琨
来源：中国基层医药 2015 年 22卷 2期
