目的 探讨并发中枢神经系统感染的手足口病的流行病学、临床特征.方法 回顾性分析并发中枢神经系统感染的手足口病569例患者临床资料.结果 手足口病并发中枢神经系统感染病例逐年增多,危及儿童生命,病原检测显示以肠道病毒71型阳性(640/1 077,59.4％)和柯萨奇病毒A组感染(158/1 077,14.7％)为主;临床表现:手、足、口、臀部均有皮疹(100.0％)发生,不同程度发热(546/569,95.9％),体温＞ 38.5℃(425/569,74.7％),有神经系统损害的各种症状体征,嗜睡(187/569,32.9％)、肢体抖动(347/569,60.1％)、易惊(405/569,71.2％)、易激惹(130/569,22.8％)、抽搐(14/569,2.4％)、呕吐(67/569,11.8％)、呛咳(16/569,2.8％)、呼吸不规律(3/569,0.5％);实验室检查:不同中枢神经系统并发症在脑脊液蛋白(CFPro)(P=0.992)、脑脊液白细胞计数(CFWBC) (P =0.994)、CRP(P=0.786)等方面差异无统计学意义,脑干脑炎组在脑脊液压力(CFP)(P=0.001)、外周血白细胞(PWBC)(P=0.000)、血糖(BG)(P =0.000)更高,差异有统计学意义;短期、联合使用大剂量丙种球蛋白与甲泼尼龙疗效确切.结论 手足口病并发中枢神经系统感染有一定的流行病学及临床特征,早诊治能够减少重症病例的发生,降低病死率.
作者：王善昌
来源：中国基层医药 2015 年 22卷 3期
