目的 探讨aVR导联QRS电压改变对支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断的价值.方法 回顾分析临床已确诊的支气管哮喘69例、心源性哮喘60例和健康成人体检90例,被分成支气管哮喘组、心源性哮喘组和健康体检组,分别测量哮喘病人发病前、发病时及治愈后心电图aVR导联QRS电压,健康体检组则分析最近两次心电图体检结果,并分析其动态变化.检测该新方法鉴别支气管哮喘与心源性哮喘的准确度、特异度和敏感度.结果 心源性哮喘组发病前与发病时,以及发病时与治愈后的aVR导联QRS电压变化明显差异有统计学意义(P=0.035);支气管哮喘组和健康组aVR导联QRS电压无明显动态改变差异无统计学意义(P=0.185、0.393).应用新方法鉴别支气管哮喘与心源性哮喘的准确度为91.67％、特异度85.71％、敏感度94.87％、阳性预测值92.50％和阴性预测值90.00％.结论 心源性哮喘aVR导联在发病前、发病时和治愈后的QRS电压动态变化明显,支气管哮喘无此变化.aVR导联QRS电压改变对支气管哮喘与心源性哮喘鉴别诊断具有较好的准确度、特异度及操作简单易行等特点,有较高的临床应用价值.
作者：陈浩刚；李忠；翟永新；姜凤兰；代少华；罗海娟；陈艺英；陈惠颜
来源：中国基层医药 2015 年 22卷 4期
