目的：探讨窦性心率震荡（HRT）及心率变异性（HRV）与冠心病发生急性心肌梗死（AMI）之间的关系，评价两者在预测冠心病发生心血管事件的阳性率，分析其在临床上的应用价值。方法经冠状动脉造影证实的冠心病患者100例（急性AMI组48例，非急性AMI组52例），常规行24 h动态心电图检查，分析HRT和HRV各项指标的变化。结果急性AMI组患者震荡斜率（TS）[（1．4±0．6）ms／RR]、24 h窦性R－R间期标准差（SDNN）（85．2±22．3）、R－R间期与平均R－R间期大于50MS的个数占总数的百分比（PNN50）[（7．1±8．4）％]均较非急性AMI组明显减低（t＝3．180、3．042、3．318，均P＜0．05）；震荡起始（TO）为（1．9±1．2），较非急性AMI组的（0．8±1．7）升高（t＝2．628，P＜0．05）；联合检测HRT、HRV阳性40例，较单独检测HRT阳性的30例、HRV阳性的13例差异均有统计学意义（χ2＝7．253、5．502，均P＜0．05）。结论 AMI患者HRV下降，HRT现象变钝，其均与患者发生急性心脏事件有关，HRT和HRV同时检测可提高对冠心病患者预后评估的准确性。
作者：王国凤
来源：中国基层医药 2015 年 5期
