目的：探讨经皮肾镜取石术（ PCNL）的临床疗效和术中及术后出血的危险因素。方法回顾性分析行PCNL术治疗肾结石的60例患者资料，以是否接受输血治疗为因变量，以性别、体质指数、肝、肾功能不全、高血压、糖尿病、泌尿系统感染、结石类型、穿刺路径及穿刺次数、手术时间、分期手术等可能引起出血的各因素为自变量，采用Logistic多因素回归分析筛选出影响出血风险的危险因素。结果60例患者PCNL术均成功，术后无严重不良反应发生。多因素回归分析发现，结石类型、肾功能不全、糖尿病及手术时间可显著增加术中及术后的出血风险（P＝0．007、0．024、0．038、0．041，95％CI＝0．571、0．638、0．625、0．516），结石类型是PCNL术出血风险的最主要危险因素（P＝0．007，95％ CI＝0．571）。结论 PCNL术治疗肾结石临床效果显著，术前调整患者血糖水平及肾功能、提高手术操作水平、缩短手术时间可有助于降低PCNL术中及术后的出血风险。
作者：杨党牢
来源：中国基层医药 2015 年 5期
