目的 观察腹腔反式入路法行腹横肌平面(TAP)阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、行初次剖宫产术的产妇40例,随机数字表法分成A、B两组,每组20例,均常规行蛛网膜下腔阻滞.A组在关闭腹腔前,从腹腔内用22 G针头行双侧TAP阻滞(在腋中线平脐水平,0.298%甲磺酸罗哌卡因溶液20 mL);B组给予等量0.9%氯化钠注射液作为对照.术后镇痛全部采用苏芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).观察两组患者在2、4、8、24 h的视觉模拟疼痛(VAS)评分以及苏芬太尼的用量和不良反应.结果 与B组比较,A组在2、4h两个时间点的VAS评分显著降低(P<0.05),两组8、24 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);A组苏芬太尼用量明显减少(P<0.01);两组不良反应发生率:恶心呕吐(15%比25%)、皮肤瘙痒(5%比20%)、头晕(0%比10%),两组差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 腹腔反式入路法腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果确实.
作者:张文武;段志祥;李岩;师银花
来源:中国基层医药 2015 年 22卷 9期