目的：了解妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖尿病的发病率，探讨产后糖尿病的发病因素。方法选择144例 GDM患者为研究对象，根据5年内的随访结果将研究对象分为糖耐量异常组、糖尿病组和血糖正常组，比较各组妊娠期的血糖、HbA1c、怀孕次数、BMI 和年龄等变化，观察产后糖尿病发生的危险因素。结果GMD 患者的产后5年糖尿病发病率为25％，产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖（7.3±1．2）mmol／L和 HbA1c（8．2±2．9）％分别高于糖耐量异常组的（6．6±1．3）mmol／L、（6．7±2．4）％和血糖正常组的（5．6±1．2）mmol／L、（4．3±1．6）％，三组比较差异均有统计学意义（P ＜0．001），HOMA-β指数（82．4±39．5）则低于其他两组（P ＝0．001）。妊娠期的 HbA1c（OR ＝6．37，P ＝0．001）和空腹血糖（OR ＝4.32，P ＝0.003）以及以往妊娠次数（OR ＝5．51，P ＝0．006）是产后糖尿病的独立预测指标。结论妊娠期 HbA1c 和空腹血糖值能判断 GMD 的患者产后糖尿病的发病风险；有糖尿病家族史并有以往妊娠史的患者，产后发生糖尿病的风险增高。
作者：王芙蓉
来源：中国基层医药 2015 年 10期
