目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)诊断肾细胞癌(RCC)及其 TNM分期的临床应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的265例 RCC 患者的临床资料。根据2004年 WHO 病理类型的分类和2003年美国癌症联合会(AJCC)《癌症分期手册(第六版)》肾癌分期标准,采用 CDU 对 RCC 进行 TNM分期,并与手术病理诊断结果对比分析。结果该组265例 RCC 中,右肾136例(51.32%),左肾129例(48.68%);肿瘤直径1.5~12.8 cm;组织病理学诊断肾透明细胞癌226例(85.28%),肾乳头状细胞癌28例(10.57%),肾嫌色细胞癌5例(1.89%),多房囊性肾细胞癌4例(1.51%),Bellini 集合管癌2例(0.75%)。CDU 与病理诊断结果符合250例(94.34%),CDU 漏、误诊15例(5.66%)。CDU 显示肾脏内低回声或等高回声以及混合回声的肿块,并向周围组织或脏器浸润性生长;各型血流信号均以肾透明细胞癌为主。CDU 与手术病理 TNM分期符合率为90.40%(226/250),T1 N0-1 M0、T2 N0-1 M0、T3 N0-2 M0-1和 T4 N0-2 M0-1符合率分别为92.12%(152/165)、85.71%(36/42)、82.14%(23/28)和100.00%(15/15)。结论CDU 可作为临床诊断RCC 的首选方法,对 TNM分期可提供重要信息。
作者:张毅;袁梅;刘薇;王伟;王正滨;孙立江;李玉军
来源:中国基层医药 2015 年 12期