目的：探讨磁共振波谱（ MRS）对原发性癫痫患者海马病变的术前定位诊断价值。方法对50例原发性癫痫患者（癫痫组）和32例健康志愿者（健康对照组）进行磁共振成像（ MRI）和MRS检查。结果（1） MRI检查结果显示，健康对照组MRI检查均正常。癫痫组38例发现海马区MRI异常，均为单侧，其中27例海马体积缩小，信号异常7例，4例患者同时出现海马体积缩小和信号异常；12例癫痫患者马区体积、信号未见明显异常。（2）MRS检查结果：健康对照组MRS检查均正常。50例癫痫组患者MRS检查均显示海马异常。癫痫组NAA／（ Cho ＋Cr ）、NAA／Cho、NAA／Cr 显著低于对照组；癫痫组病侧海马 NAA／（ Cho ＋Cr ）、NAA／Cho、NAA／Cr值均有不同程度减低，与对侧比较，t值分别为12．716、9．155、17．476，均P＜0．01。（3）50例癫痫组患者癫痫组海马病侧与对侧比较，病侧海马NAA／（ Cho＋Cr）、NAA／Cho、NAA／Cr值均有不同程度减低，t值分别为7．295、6．303、2．761，均P＜0．01。（4）50例手术患者均行术后切除组织病理检查，切除组织可见不同程度的神经元细胞变性、减少，小胶质细胞增生及噬神经现象。 MRS与MRI检查阳性率比较，χ2值为13．636，P＜0．01。结论磁共振波谱分析可在癫痫外科术前评估中发挥重要作用，MRS
作者：刘学军；马海川；李光
来源：中国基层医药 2015 年 14期
