目的：探讨新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血治疗前后血胆红素和内环境等的变化。方法在严密生命体征监护下，对5例新生儿重度高胆红素血症行外周动静脉同步换血，并检测换血前后血胆红素、血常规、电解质等。结果换血后较换血前总胆红素、间接胆红素均明显下降，分别为（414．02±56．04）μmol／L、（225．72±53．54）μmol／L （t ＝5．433，P ＝0．01），（381．82±44．68）μmol／L、（199.22±57．37）μmol／L（t ＝5．615，P ＝0．01），差异有统计学意义；血小板计数也均有显著下降，分别为（199．00±42．01）×109／L、（102．00±17．72）×109／L），差异有统计学意义（t ＝4．758，P ＝0．001）。换血后白细胞、血红蛋白，血钾、钠、氯、钙，血糖，血压、心率、血气 pH 值有轻度的下降或上升，差异无统计学意义（P ＞0．05）。12个月左右随访时5例均未发生脑瘫等后遗症。结论外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿重度高胆红素血症能够快速降低血清胆红素，对机体内环境影响较小，是新生儿重度高胆红素血症的重要有效抢救治疗方法，从而减轻胆红素对神经系统的损害。
作者：盛利；王艳玲
来源：中国基层医药 2015 年 16期
