目的：了解常州市武进人民医院 ICU 内呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率趋势，评价干预措施对 VAP 发病率的影响，从而为预防 VAP 的发生提供科学依据。方法2010年7月至2014年12月对常州市武进人民医院综合 ICU 中患者（3710例）发生 VAP 的患者（149例）进行干预前、干预后对照研究，分为两个阶段：基线调查和干预期。VAP 干预措施包括：培训宣教、氯己定口腔护理并保持适当的气管导管套囊压力、床头抬高30～45°以及严格的手卫生措施等，由医院感染管理专职人员收集 ICU 出入院患者例数、基本信息、住院天数、接受机械通气天数和 VAP 发病等资料，比较干预前、后 VAP 发病率，评价组合干预措施效果。结果共监测3710例 ICU 病例，入住 ICU 的总天数为14831 d，呼吸机导管使用率55．20％，发生 VAP 149例次；VAP 的发病率平均为18．2‰，VAP 的病死率为7．56％，平均延长 ICU 住院时间为13．2 d；通过综合干预措施，VAP 发病率从52．38‰（2010年7月至2011年6月）下降至5．71‰（2014年1～12月）（χ2＝68．064，P ＜0．01）。结论在 ICU 实施综合干预措施是防控 VAP 的有效手段。
作者：郑鹏；周建伟；宋亚琴
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 3期
