目的：回顾性分析甲状腺机能亢进（甲亢）性心脏病131 I 治疗的临床效果。方法选择核医学科131 I 治疗甲亢性心脏病患者269例，进行实验室及相关检查，包括血清甲状腺激素及抗体的测定（FT3、FT4、TSH、TRAb、TGAb、TPOAb）、生化各项指标、血液分析、心电图检查、甲状腺彩超、甲状腺摄131 I 率测定、甲状腺静态显像和心脏彩超。诊断明确后综合触扪手法、甲状腺彩超及甲状腺静态显像确定甲状腺重量，每克甲状腺计划量为2．96～4．44 MBq，计算131 I 剂量，采用配对 t 检验分别分析治疗后3、6和12个月与治疗前血清激素 FT3、FT4、sTSH 水平。结果甲亢性心脏病患者131 I 治疗后3、6、12个月血清 FT3、FT4、sTSH 水平与治疗前均有显著下降（t ＝36．03、23．88、17．81、45．01、24．85、13．95、49．97、25．66、10．28，均 P ＜0．01），经131 I 治疗的269例患者，甲亢治愈220例（81．8％），好转42例（15．6％），无效7例（2．6％）；甲亢性心脏病痊愈226例（84．0％），有效率97．0％（261／269）。结论甲亢性心脏病的治疗关键在于尽快控制甲亢，降低外周循环中的甲状腺激素，131 I 能快速有效治疗甲亢，为甲亢性心脏病异常心电表现和心脏异常症状的缓解争取时间，是甲亢性心脏病尽快得以恢复的理想治疗
作者：俞秀华；俞登及；丘博文；王珍英
来源：中国基层医药 2016 年 4期
