目的：研究瘢痕子宫再次剖宫产术后出血的相关因素，可供同行切磋。方法回顾性分析650例瘢痕子宫再次剖宫产术患者的临床资料，分析术后出血的相关情况，根据出血原因，将患者分为胎盘组6例，切口裂开组7例，宫缩乏力组17例，探讨术后出血相关因素。结果胎盘组术中出血量（2500±500）mL，高于宫缩乏力组（1300±400）mL 及切口裂开组（700±200）mL，宫缩乏力组术中出血量高于切口裂伤组（t ＝10．29、5．56、4．33，P ＜0．05）；宫缩乏力组术后出血量（100．09±36．45）mL，高于胎盘组（90．71±20．31）及切口裂开组（81．23±30．34）mL，胎盘组术后出血量较切口裂开组更多（t ＝3．94、3．02、2．78，P ＜0．05）；胎盘组，4例子宫切除，3例保守手术，宫缩乏力组，1例子宫切除，16例保守治疗，切口裂开组，均行保守治疗。结论胎盘因素、宫缩乏力、切口裂开均有可能导致瘢痕子宫再次剖宫产术后出血，临床应也加强防范工作，积极采取相关应对措施，减少术后出血风险，确保母婴生命安全。
作者：孙娜；许小莉
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 15期
