目的：探讨重症医学科（ICU）患者精神障碍的相关危险因素与干预措施。方法收集2013年1月至2014年12月符合条件的入住 ICU 的568例患者，分析高血压史、酗酒史、手术史、机械通气、入 ICU 时间、护理质量、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ评分）、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物等与 ICU 精神障碍发生的关系。结果568例患者（男345例，女223例），发生精神障碍157例，总体临床发生率为27．6％；568例患者中男女性别之比为1．55：1，发生精神障碍（男96例，女61例）男女比为1．57：1，平均年龄（65．5±11．2）岁；未发生精神障碍（男249例，162例）男女比为1．30：1，平均年龄（48．8±14．3）岁；Logistic 回归分析示：高血压病史、酗酒史、手术史、机械通气、入ICU 时间、护理质量、APACH Ⅱ评分、电解质紊乱、射血分数、睡眠障碍、降钙素原、氧合指数、使用咪达唑仑、阿片类药物是 ICU 患者发生精神障碍的危险因素（均 P ＜0．05）。结论 ICU 住院患者有高血压史、酗酒史，应用机械通气，应该严密监测与评估，早期行精神障碍的筛查，及时采取相应的防治措施，高护理质量可以明显减少 ICU 患者精神障碍的发生率。
作者：张颖；苏俊；毛洪京；任婉文；李睛宇
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 16期
