目的：探讨两种消化道重建方式对低位直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术术后吻合口愈合的影响。方法回顾分析2013年7月至2016年1月因患Ⅱ～Ⅲ期低位直肠癌而行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料，通过调阅病案，剔除其中患糖尿病、低蛋白血症、营养不良、存在肠梗阻而术前无法纠正的及行新辅助放化疗病例，依据消化道重建方式分为经腹处理组34例（其中低位直肠癌26例，超低位直肠癌8例，Ⅱ期直肠癌21例，Ⅲ期直肠癌13例），经肛门改良吻合组25例（其中低位直肠癌18例，超低位直肠癌7例，Ⅱ期直肠癌20例，Ⅲ期直肠癌5例），分析两种吻合方式对术后患者吻合口愈合情况的影响。结果所有病例均未出现吻合口狭窄，34例经腹处理组中出现吻合口漏1例，吻合口出血3例；25例经肛门改良吻合组出现吻合口漏2例，吻合口出血2例。经肛门改良吻合组与经腹处理组在吻合口漏及吻合口出血发生例数差异均无统计学意义（3例比2例，1例比2例，χ2＝0．13、0．75，均 P ＞0．05）。所有患者经治疗后均痊愈出院。结论两种吻合方式各有优缺点，通过术前、术中对肿瘤状态科学评估，合理选择肿瘤处理和吻合方式，更有利于术后患者恢复。
作者：王博智；李廷坚；翁少涛；陈钊城
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 21期
