目的：探讨原发性泪腺上皮性肿瘤的临床表现、影像学特点、治疗方法。方法回顾性分析25例原发性泪腺上皮性肿瘤患者的临床资料。结果25例患者中，男14例，女11例；年龄23～65岁，平均44岁；住院时间7～20 d，平均12 d。25例均行手术治疗。术后病理诊断：泪腺炎性假瘤4例，泪腺多形性腺瘤7例，泪腺恶性多形性腺瘤4例，泪腺腺样囊性癌6例，泪腺腺癌4例。25例术后视力提高者9例，视力不变者10例，视力下降者6例，无视力意外丧失者。25例患者术后随访16～48个月，平均27个月，术后无瘤生存21例，失访2例，死亡2例。4例恶性肿瘤患者术后5～18个月复发，均行眶内容物摘除术，2例死亡（1例死于肝转移，1例死于颅内转移）。结论原发性泪腺上皮性肿瘤具有各自不同的临床表现及影像学特点。良性肿瘤多形状规则、生长缓慢，少有骨质吸收、破坏。恶性肿瘤生长迅速，且多见沿眶外壁向眶尖生长，易于侵犯邻近结构。彩超、CT、MRI 等影像学技术相结合，对原发性泪腺上皮性肿瘤的性质、病变范围和程度的确定有重要的临床意义。对于手术难度较易的原发性泪腺上皮性肿瘤须切除彻底，对于手术难度大、术后复发或有复发趋势的恶性泪腺上皮性肿瘤，伽马刀治疗是安全、有效的补充治疗方法。
作者：陈蓉；刘艳
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 22期
