目的：探讨传统支气管针吸活检术（C-TBNA）在基层医院诊断原发性肺癌中的运用价值。方法回顾性分析嘉兴市第一医院呼吸科2013年1月至2014年12月经 C-TBNA 病理诊断的原发性肺癌患者118例临床资料，其中包括淋巴结的穿刺和肺内肿块的穿刺，同时所有患者均行胸部 CT 检查。结果通过对118例 C-TBNA 阳性患者的病理分析，其中腺癌45例（38．1％）、鳞癌28例（23．7％）、小细胞癌17例（14．4％）。联合 TNBA 淋巴结与胸部 CT 比较，C-TBNA 淋巴结穿刺在肺癌诊断及分期中明显优于胸部 CT，并减少胸部 CT 淋巴结的假阴性率。C-TBNA 淋巴结的阳性率与穿刺区域无关，118例患者取得淋巴结穿刺标本289份，其中阳性标本194份，分三个区域（上纵隔区，下纵隔区，10～14区），对三个区域进行组间率比较，差异无统计学意义（P ＝0．407），所有患者检查耐受性良好，均无相关并发症。结论 C-TBNA 作为肺门、纵隔淋巴结及肺内肿块病理评估手段，明显提高肺癌的诊断阳性率，其穿刺阳性率与穿刺区域无关。气管镜在肺癌诊断的应用中安全、有效、可行。
作者：张齐；陶峰
来源：中国基层医药 2016 年 23卷 24期
