目的：比较全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉和单纯全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除术对患者术中循环和应激反应的影响。方法行腹腔镜胆囊切除术择期手术患者60例，采用随机数字表法分为全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉组（A 组）和全身麻醉组（B 组），每组30例，比较两组麻醉前5 min（T0）、气腹后15 min （T1）、和停气腹后10 min（T2）的 MAP、HR、C-反应蛋白（CRP）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果 B 组 T1时的 MAP 和 HR[分别为（95．4±4．6）mmHg、（90．5±12．2）次／min]明显高于 A 组[分别为（87．1±6．0）mmHg、（83．2±13．5）次／min]（t1＝7．81，t2＝6．98，均 P ＜0．05）；B 组 T1、T2时的 E、NE 和 T2的CRP[分别为（242．1±40．5）ng／L、（271．5±31．5）ng／L、（238．0±41．8）ng／L、（265．1±40．6）ng／L、（39．3±3．9）mg／L]均明显高于 A 组[分别为（195．7±28．0）ng／L、（236．9±20．3）ng／L、（191．3±31．8）ng／L、（239．2±34．2）ng／L、（26．3±3．8）mg／L]（t1＝10．02，t2＝8．06，t3＝9．42，t4＝8．69，t5＝9．48，均 P ＜0．05）；A 组术后清醒及拔管时间[分别为（7．2±0．8）min、（11．2±7．3）min]明显短于 B 组[分别为（16．4±0．8）

作者：金理照；丁梯杰

来源：中国基层医药 2016 年 23卷 24期