目的：观察米卡芬净联合伏立康唑预防异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）患者真菌感染的临床疗效。方法28例接受 Allo-HSCT 白血病患者从预处理开始使用米卡芬净50 mg／d，到移植后30 d，改伏立康唑片每次0．1 g 口服，每天2次。预防性用药至移植后90 d。观察患者移植后180 d 内患者真菌感染发生率。结果随访至 HSCT 后180 d，8例患者（28．6％）发生Ⅱ度以上移植物抗宿主病（GVHD），其中2例患者（7．1％）发生Ⅲ度 GVHD。2例发生 GVHD 患者在移植后2个月临床诊断肺部真菌感染，改用伏立康唑治疗剂量治疗后治愈。其余患者无侵袭性真菌感染表现。所有患者米卡芬净耐受良好，伏立康唑使用过程中有5例患者出现轻度肝功能异常，护肝治疗后均好转，2例患者出现一过性幻听和视觉障碍。结论米卡芬净联合伏立康唑预防真菌感染可有效降低 Allo-HSCT 患者真菌感染的发生率，而且无明显药物不良反应，耐受性好。
作者：曹俊杰；裴仁治；张丕胜；刘旭辉；杜小红；陈冬；沙科娅；陈列光；李双月；庄贤栩；陆滢
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 1期
