目的 观察左卡尼汀联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析慢性心力衰竭患者700例的临床资料,按治疗方法不同分为A、B、C、D四组,A组181例,在常规治疗基础上采用左卡尼汀联合曲美他嗪治疗,B组177例,在常规治疗基础上采用左卡尼汀治疗,C组175例,在常规治疗基础上采用曲美他嗪治疗,D组167例,给予常规治疗.比较四组临床疗效.结果 A、B、C、D组总有效率分别为83.43％、76.84％、73.71％、62.28％,A组总有效率明显优于其他各组,差异有统计学意义(x2=22.40,P＜0.05);B组与C组总有效率差异无统计学意义(x2=0.46,P＞0.05),但均明显优于D组(x2=4.37、5.13,均P ＜0.05).四组治疗前后6 min步行试验、N末端脑利钠肽前体、左室射血分数、左室短轴缩短率均显著改善(A组:t=33.856、37.474、17.722、31.250,B组:t=27.328、31.559、6.863、25.581,C组:t=23.430、32.640、9.524、16.923,D组:t=15.863、9.602、3.061、10.169,均P＜0.01),A组治疗后上述四项指标均明显优于B、C、D组(F =5.884、38.621、4.357、13.770,均P＜0.01).结论 左卡尼汀联合曲美他嗪可以改善心肌异常代谢状况,优化心肌能量代谢途径,提高患者短期心脏功能效果明显,值得推广联合使用.
作者：王强；祝丽华；祝明超；熊宁；彭志群；陈传琳
来源：中国基层医药 2017 年 24卷 19期
