目的 探讨乌司他丁联合盐酸氨溴索治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 选择ARDS合并VAP患者110例,采用随机数字表法分成研究组(55例)和对照组(55例),两组患者均行对症抗感染处理,对照组给予盐酸氨溴索治疗,研究组在对照组的基础上联合乌司他丁治疗,两组疗程均为1周.比较两组的肺通气功能指标、病原菌清除率、脱机率、机械通气时间、呼吸频率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺损伤评分以及治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后,研究组血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺顺应性(CL)、气道阻力(RAW)、气道峰压(PIP)分别为(97.83±12.01) mmHg、(364.25±35.77) mmHg、(88.93±9.44) mL/cmH2O、(31.45 ±4.87)cmH2O · L-1·s-1、(21.43±5.75) cmH2O,对照组分别为(83.25±10.13) mmHg、(238.55±34.29) mmHg、(62.77±8.54) mL/cmH2O、(37.97±6.54)cmH2O·L-1·s-1、(29.12±5.43) cmH2O,研究组PaO2、PaO2/FiO2、CL明显高于对照组,RAW、PIP明显低于对照组,差异均有统计学意义(=6.88、18.81、5.93、7.21、15.42,均P＜0.05).研究组革兰阳性菌清除率(90.00％)和革兰阴性菌清除率(92.00％)均明显高于对照组(66.67％、70.21％),差异均有统计学意义(x2=4.

作者：邵飞飞；管智慧；周灵敏

来源：中国基层医药 2017 年 24卷 24期