目的 比较血管内超声(IVUS)与冠状动脉定量分析方法(QCA)应用于冠状动脉临界病变的可靠性.方法 90例经冠状动脉造影确诊的临界病变患者,按照随机数字表法将所有患者分为QCA组 (43例)与IVUS组(47例).QCA组给予QCA常规冠状动脉造影检查,IVUS组给予血管内超声检查.记录并比较两组的最小管腔面积、直径狭窄率、参考血管直径以及最小管腔直径等一系列参数指标,并分析两者相关性;根据检查结果确定治疗方案,治疗结束后给予相应的药物干预;之后随访观察并比较分析两组患者3、6、9、12个月心血管事件发生状况.结果 QCA组的直径狭窄率与IVUS组的管腔面积狭窄率无相关性(P=0.351),IVUS组的最小管腔面积为(4.6 ±0.68) mm2.IVUS组患者分别予以IVUS与QCA分析,两者与血管直径呈正相关,分别为(3.16±0.22)mm比(3.29 ±0.18)mm(r =0.627,P=0.031);最小管腔直径亦呈正相关,分别为(2.01 ±0.16)mm比(2.03±0.19) mm(r =0.782,P=0.019).随访1年时,QCA组心血管事件发生率为18.00％,IVUS组为6.38％,差异有统计学意义(x2 =4.126,P=0.033).Kaplan-Meier法分析结果示:与QCA组相比,IVUS组心血管事件发生率明显降低(Log-rank x2=4.979,P=0.026).结论 对于冠状动脉临界病变患者,选择性应用IVUS可以对病变特性予以更加全面的定性与定

作者：敬容；刘毓；汪文章

来源：中国基层医药 2017 年 24卷 24期