目的 比较2型糖尿病(T2DM)在使用胰岛素或胰岛素促泌剂降糖的同时,对合并的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者治疗效果的影响.方法 选取T2DM患者438例,根据既往使用降糖药的不同,分为胰岛素治疗组和胰岛素促泌剂治疗组,借助B超筛选合并NAFLD的患者,断面调查使用这两类药物的患者NAFLD患病率的差异.进一步研究,选取两组中合并脂肪肝的患者,分别继续使用胰岛素治疗(A组)或继续胰岛素促泌剂治疗(B组),半年后随访,观察这两类药物对肝脏脂肪沉积的影响.结果 胰岛素治疗组患者合并NAFLD总例数为156例(65.0％),胰岛素促泌剂治疗组患者合并NAFLD总例数为131例(66.2％).治疗半年后,A、B两组TC、TG、LDL-C均分别较前有不同程度的好转[A组:TC由治疗前(5.81±1.52)mmol/L下降至治疗后的(4.14±1.82)mmol/L,t=3.575,P<0.05;TG由治疗前(2.91±1.32)mmol/L下降至治疗后的(2.14±1.40)mmol/L,t=0.770,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.67±1.48)mmol/L下降至治疗后的(3.11±1.21)mmol/L,t=2.1201,P<0.05;B组:TC由治疗前(5.90±0.92)mmol/L下降至治疗后的(4.37±1.22)mmol/L,t=4.016,P<0.05;TG由治疗前(2.65±0.88)mmol/L下降至治疗后的(2.21±1.02)mmol/L,t=0.554,P<0.05;LDL-C由治疗前(3.91±1.38)mmol/L下降至治疗后的(3.38±1.34)mmol/

作者：陈小平；代彦丽；朴金龙；李守霞；林普玲；赵志刚

来源：中国基层医药 2018 年 25卷 3期