目的 分析肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的CT特征和预后.方法 回顾性分析连云港市第二人民医院和南京鼓楼医院泌尿外科2004年1月至2015年6月收治肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者17例的临床资料.患者均接受CT检查,分析患者的一般资料、影像学特点、病理特点以及临床预后.结果 9例患者行肾根治性切除术,8例行肾部分切除术.肿瘤直径1.2～12.5 cm,平均为6.1 cm.仅1例患者在CT中可以观察到脂肪成分.CT平扫9例肿瘤呈高密度、1例呈等密度、7例呈低密度.CT增强扫描1例轻度强化、6例中度强化、10例显著强化.其中8例均匀强化,9例强化不均.12例肿瘤HMB-45阳性,3例melanA阳性,2例HMB-45和melanA均阳性.术后随访2～126个月,平均28.5个月,1例患者出现局部复发和肺转移,1例患者出现肾上腺转移.结论 肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤CT表现不尽相同,直径10 cm的肿瘤多数为实性,且CT平扫表现为高密度,当肿瘤直径10 cm常伴有出血、坏死,且强化不均.与经典的肾脏血管平滑肌脂肪瘤不同,肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤具有恶性潜能,可以出现局部复发和远处转移.
作者：夏加宝；姚东伟；孙志先；朱志韬
来源：中国基层医药 2018 年 25卷 17期
