目的 比较采用普通球囊(Ballon)、药物涂层球囊(DCB)和药物洗脱支架(DES)等三种方案治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的临床效果.方法 选取南京市第二医院心内科2014年8月至2018年1月经冠状动脉造影确诊的ISR患者95例为研究对象,分别采用Ballon、DCB或第二代DES再次植入治疗,根据所接受的治疗不同将患者分别纳入Ballon组(47例)、DCB组(25例)和DES组(23例).术后6～12个月复查,比较三组支架内靶病变节段晚期管腔丢失(LLL)、最小管腔直径(MLD)以及再狭窄率.术后6～12个月随访,记录三组患者随访6～12个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 术后6～12个月后复查造影,DCB组MLD显著大于Ballon及DES组[(1.86±0.27)mm比(2.16±0.43)mm,t=3.57,P=0.00;(1.94±0.31)mm比(2.16±0.43)mm,t=2.05,P=0.05];DCB组再狭窄率显著低于Ballon及DES组[15例(31.91％)比2例(8.69％),χ2=4.53,P=0.02;8例(32.00％)比2例(8.69％),χ2=2.66,P=0.05];DCB组LLL显著低于Ballon及DES组[(0.67±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=7.17,P=0.00;(0.43±0.28)mm比(0.21±0.18)mm,t=3.21,P=0.00];DCB组MACE显著低于Ballon及DES组[16例(34.04％)比1例(4.76％),χ2=7.02,P=0.01;8例(32.00％)比1例(4.76％),χ2=4.06,P=0.02].

作者：郭忠玉；朱铁兵

来源：中国基层医药 2018 年 25卷 19期