目的探讨血栓弹力图对临床输血的指导价值.方法抽选山西省人民医院2016年3月至2018年2月收治的术中需要输注血液制品的患者98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例.观察组采用血栓弹力图指标指导输血,对照组采用常规凝血指标指导输血.比较两组患者血液制品用量及术中、术后临床结局,并分析血栓弹力图相关参数(R、MA、Angle)与传统凝血指标的相关性.结果观察组术中出血量为(955.3±211.3)mL,明显少于对照组的(1145.8±201.2)mL,差异有统计学意义(t=4.570,P<0.05).观察组使用悬浮红细胞(4.25±1.07)U、血红蛋白(Hb)(2.32±1.08)g、血小板(PLT)(2.14±0.58)U、新鲜冰冻血浆(217.5±21.3)mL,使用量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(t=9.074、7.017、10.238、51.761,均P<0.05).活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)与R均为正相关(r=0.46、0.35,均P<0.05);纤维蛋白原(FIB)与MA为正相关(r=0.37,P<0.05);PLT与Angle角、MA均为正相关(r=0.51、0.71,均P<0.05).结论与常规凝血项指标相比,通过血栓弹力图对需手术输血患者合理使用血液制品具有指导价值,可以降低输血量,值得在临床推广.
作者：李小彦
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 2期
