目的 探讨肾动脉不同的阻断方式对后腹腔镜下保留肾单位手术的临床疗效.方法 选择行后腹腔镜下保留肾单位手术的肾肿瘤手术患者118例为研究对象,根据肾动脉阻断方式的不同分为全阻断组61例和选择性阻断组57例,比较两组患者的临床疗效.结果 两组年龄、性别、患肾部位和切除部位差异均无统计学意义(均P＞0.05).全阻断组阻断时间、手术时间、术中出血量、术后第1天引流量分别为(22.58±4.62) min、(138.75±21.76) min、(108.47±75.39)mL、(137.36±18.34) mL,选择性阻断组分别为(28.61±4.59) min、(103.26±18.64) min、(132.58±68.43) mL、(163.15±15.87) mL,两组差异均有统计学意义(江5.356、-8.247、7.463、10.358,均P＜0.01);两组术后住院时间[(8.36 ±2.19)d比(7.78±2.35)d]差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前肌酐水平和肾小球滤过率差异无统计学意义(P＞0.05);术后,全阻断组肌酐、肾小球滤过率分别为(106.38±32.76) μmol/L、(33.53±6.14)％,选择性阻断组分别为(95.26±25.49) μmol/L、(38.27±5.29)％,两组差异均有统计学意义(t=-2.154、4.572,均P＜0.05).结论 肾动脉全阻断术的手术时间较短,出血量较大,术后肌酐上升较多,肾小球滤过率降低明显,对于较小的单肾手术尽量采用选择性肾动脉阻

作者：尚鹏飞

来源：中国基层医药 2019 年 26卷 3期