目的 比较磁共振(MRI)平扫与磁共振扩散加权成像(DWI)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值.方法 选择2016年3月至2017年4月太原市中心医院诊治的AIP患者82例为研究对象,42例健康志愿者为对照组,均接受MRI平扫和DWI检查,观察AIP的成像特点,比较两者对AIP诊断价值.结果 82例AIP患者中,42例(51.22％)出现弥漫性胰腺肿大,21例(25.61％)局部胰腺受累,72例(87.80％)胰管狭窄,68例(82.93％)胆总管狭窄,67例(81.71％)出现假包膜结构;MRI平扫呈T1低信号,T2高信号,增强后呈延迟强化;病变于DWI呈高信号,表面扩散系数(ADC)图呈低信号,平均ADC值(1.12 ±0.15)mm2/s,显著低于正常胰腺的(1.87±0.25) mm2/s,差异有统计学意义(t=22.295,P＜0.05);以病理结果为准,MRI平扫诊断AIP的阳性预测值为72.36％,阴性预测值为81.37％,灵敏度为71.94％,特异度为70.52％,DWI诊断AIP的阳性预测值为85.48％,阴性预测值为89.13％,灵敏度为87.52％,特异度为88.49％;在ADC=0.001 13 mm2/s时,DWI诊断AIP的灵敏度和特异度分别为86.9％和89.2％,曲线下面积(AUC)为0.826(95％ CI:0.686～1.804).结论 AIP的MRI及DWI表现具有特征性,且DWI对AIP诊断效能高于MRI平扫.
作者：雷丽；马剑方；牛雁军
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 11期
