目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者抗菌药物应用情况,评价抗菌药物应用的合理性,为临床诊治提供有力的依据.方法 选取中山市小榄人民医院2011年6月至2013年6月收治的COPD合并CAP老年患者100例,年龄为(76.95±6.57)岁,其中男62例,女38例,对其抗菌药物应用情况进行回顾性分析.结果 100例患者在治疗过程中抗菌药物使用率为100％,共涉及抗菌药物5大类13种,包括β-内酰胺类(含β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂)、喹诺酮类、碳青霉烯类、大环内酯类、氨基糖苷类,其中使用频次最高为哌拉西林/舒巴坦,高达92频次.用药频度排序前十位的抗菌药物中药物利用指数＜0.9的有3种,包括头孢替唑、头孢替安、阿奇霉素,显示药物使用频次不足或给药剂量过小,头孢菌素每天1次给药频次不足,阿奇霉素每天给药0.25 g剂量不足,联合用药多为二联用药,头孢菌素+喹诺酮类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂+喹诺酮类、β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂+大环内酯类,联合用药方案相对合理.结论 COPD合并CAP患者病原学以革兰阴性菌为主,抗感染治疗以头孢地嗪、哌拉西林舒巴坦为主,联合用药以联合喹诺酮类为主,用药方案合理,疗程合理.
作者：陈冬梅；张丽；李明标；麦健萍
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 11期
