目的 探讨脊柱内固定手术后切口感染原因与治疗对策.方法 选择2013年1月至2017年12月在合肥市骨科医院脊柱外科行脊柱内固定术患者246例为研究对象,根据住院期间是否出现切口并发症,分为早期感染组及非感染组,其中术后早期发生切口感染16例,未发生切口感染230例,分析切口感染的相关因素,切口感染患者采用抗感染、清创开放引流、灌洗及持续封闭负压引流治疗,观察其疗效.结果 两组患者在年龄是否≥60岁、手术时间是否≥3 h、是否合并基础疾病、创伤指数是否≥8方面差异均有统计学意义(χ2 =23.214、29.765、26.953、32.619,P=0.020、002、0.007、0.001).早期感染组16例患者中,使用敏感抗生素后,仍有13例患者需行手术治疗,其中4例患者行病灶清除、部分缝合及切口换药,7例患者行病灶清除联合灌洗持续引流,2例患者行持续封闭负压引流( VSD).给予相应的处理后患者伤口均愈合,切口愈合后未见再次感染征象.复查影像学显示脊柱骨质无异常改变,无神经功能损害发生.结论 脊柱手术行内固定后切口感染是常见并发症,其中年龄、手术时间、脊柱手术创伤指数、合并基础疾病与切口感染的发生密切相关.抗感染、清创开放引流或者VSD治疗是有效的方法.
作者：储建军；王涛；裴少保；李健；刘敏；张勇
来源：中国基层医药 2019 年 26卷 14期
