目的 探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand's疝的可行性及疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand's疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下还纳阑尾,并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术.结果 14例均于急诊完成腹腔镜手术,无中转开腹.其中3例合并对侧隐匿性斜疝,同期行疝囊高位结扎术. 6例阑尾正常,仅行疝囊高位结扎术,手术时间10～20 min(平均15 min),术后2～3 d(平均2.5 d)出院. 8例合并急性阑尾炎,行阑尾切除+疝囊高位结扎术,手术时间35～80 min(平均60 min),术后5～10 d(平均7 d)出院.术后病理提示单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例.术后均无发现切口感染、阴囊感染. 14例均随访至今,无斜疝复发,无医源性隐睾,无睾丸萎缩等并发症.保留阑尾的6例患儿,均未出现急性阑尾炎发作.结论 小儿Amyand's疝临床少见,术前诊断困难,腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段.
作者：胡伟泽；戴育坚；叶彤；刘震
来源：中国基层医药 2020 年 27卷 2期
