目的:比较经尿道输尿管硬镜下钬激光碎石术(URL)、经尿道输尿管软镜下钬激光碎石术(FURS)、经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)三种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效以及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2018年12月芜湖市第二人民医院泌尿外科收治的复杂性输尿管上段结石患者60例的临床资料，按治疗方法将其分为URL组(20例)、FURS组(20)和PCNL组(20例)，观察比较三组结石清除率、手术时间、术中出血量、术后出血量、住院时间等。结果:URL组一次性碎石成功率明显低于FURS组和PCNL组(FURS比URL：χ 2＝5.83， P<0.05，URL比PCNL：χ 2＝8.03， P<0.05)；URL组和FURS组手术时间(FURS比PCNL： t＝2.436， P<0.05，URL比PCNL： t＝2.634， P<0.05)、住院时间及术中、术后出血明显少于PCNL组(FURS比PCNL： t＝2.243， P<0.05，URL比PCNL： t＝2.320， P<0.05)，在术中、术后感染、发热及肾绞痛等并发症方面三组差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:采用FURS治疗复杂性输尿管上段结石，一次性结石清除率优于URL术；与PCNL术相比，术中、术后患者出血量明显少于后者，并且手术时间和住院时间较PCNL术短。建议对复杂

作者：石结武；陶凌松；徐磊；丁维

来源：中国基层医药 2020 年 27卷 11期