目的:探讨甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves disease,GD)的疗效和安全性,为临床实践提供理论依据。方法:选取2013年1月至2018年1月在解放军联勤保障部队第九〇三医院住院治疗的确诊为GD患者68例,采用随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(38例),对照组采取丙硫氧嘧啶联合左甲状腺素治疗,观察组采取甲巯咪唑联合左甲状腺素治疗,比较两组治疗前后的临床特征、激素水平变化情况和骨代谢状况。结果:两组患者经治疗后突眼发生率、甲状腺肿大和促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性均显著降低(对照组由10例变为2例,观察者由10例变为0例),差异均有统计学意义(χ
2=27.10、16.20,均
P<0.05);两组治疗前后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT
3)、游离甲状腺素(FT
4)差异均有统计学意义[对照组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(3.01±0.94)mU/L,FT
3由(16.92±2.25)pmol/L变为(10.29±1.68)pmol/L,FT
4由(52.61±10.22)pmol/L变为(19.82±4.11)pmol/L;观察组TSH由(0.02±0.01)mU/L变为(1.97±1.27)mU/L,FT
3由(17.09±2.72)pmol/L变为(3.95±0.84)pmol/L,FT
4由(53.82±10.11)pmol/L变为(12.65±3.31)pmol/L],且观察组TSH、FT
作者:欧阳建;刘莲;陈建斌;刘颖
来源:中国基层医药 2020 年 27卷 19期