目的:分析术中经食管超声心动图（TEE）引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性。方法:选取浙江省中医院2017年3月至2019年3月手术前行TEE检查的主动脉夹层患者10例，将患者分为A组（累及主动脉5例）和B组（主动脉弓部溃疡5例）；分析两组患者手术前后的诊断情况，引导鞘管、导丝在手术中快速进入夹层情况，并观察封堵器的稳定性、位置、对血流的局部影响。结果:两组患者经过TEE检查发现，封堵治疗的效果较好，在其引导下可以成功将主动夹层破口封堵。A组患者主动脉夹层的破口被封堵后消失，被累及的夹层假腔形成血栓，血流速度由230 cm/s减为120 cm/s。B组患者主动脉管壁与封堵器紧密结合后破口消失，主动脉弓部的血流速度为120 cm/s，封堵前后封堵器具有稳定性，并且对血流的局部无明显影响，术后40 d复查，封堵器位置无偏移现象。结论:主动脉夹层患者手术前进行TEE检查，可有效地观测患者的病变程度，避免漏诊；在手术中可准确引导手术者放置封堵器；完成手术后，能够精确评估患者的手术效果。
作者：张丽华；孙志超
来源：中国基层医药 2021 年 28卷 8期
