目的观察 CO2激光对犬急性心肌缺血行心肌打孔后孔道的形态学变化,以探求 TMLR的供血机制. 方法 8只杂种犬采用冠状动脉结扎方法造成左室前侧壁心肌梗死或缺血.使用大功率 CO2激光在心肌缺血区域打孔,打孔数目 3～ 5个 /cm2,分别在 TMLR后 1周、 1和 6个月将犬心脏取出,经相应组织学方法处理后进行光镜和扫描电镜观察. 结果孔道刚建立时可见气化孔道、炭化焦痂、坏死带及变形细胞层由内向外依次排列; TMLR后 1周时孔道开放,孔道边缘有炎细胞浸润, 1及 6个月孔道内壁光滑,孔道与其它心肌结构相连,同时孔道周围的心肌微循环结构较前丰富.但孔道内壁的变化及炎症反应的程度与激光脉冲时间有关. 结论 TMLR后激光心肌孔道可以较长期保持通畅,使心腔内的氧合血通过这些孔道灌注心肌.但激光脉冲时间和心壁压力大小对孔道的通畅影响较大.
作者：吴明营；李功宋；余翼飞；朱朗标；李峻亨；石怀银
来源：中国激光医学杂志 2003 年 12卷 2期
