目的:探讨改善妊娠期急性脂肪肝预后的有效方法.方法:选取本科室2004年1月-2011年6月住院治疗的30例妊娠期急性脂肪肝患者为延迟组,入院后保肝治疗,尽量延长孕周,若肝肾功减退则终止妊娠.选取2011年7月-2015年10月住院治疗的30例确诊后立即终止妊娠的妊娠期急性脂肪肝患者作为立即组.对两组临床资料进行回顾性对比研究,包括临床表现、实验室检查、诊断治疗、预后转归等.同时以发病至终止妊娠时限分组,发病至终止妊娠间隔＜3 d的为早期干预组,发病至终止妊娠3～7d的为中期干预组,发病至终止妊娠＞7 d的为晚期干预组,比较不同时段对该病的诊断时间及术前处理对妊娠结局的影响.结果:终止妊娠后48 h,立即组丙氨酸氨基转移酶(ALT)(127±11.3)U/L,天冬按酸氨基转移酶(AST) (201±11.7)U/L,总胆红素(TBIL) (218±12.5) μmol/L,直接胆红素(DBIL)(87.8±9.56)μmol/L,总蛋白(TP)(30.4±3.67)g/L,凝血酶原时间(PT)(17.5±1.57)s,活化部分凝血活酶时间(APTT) (37.8±6.11)s,延迟组ALT(218±12.5) U/L,AST(286±14.2)U/L,TBIL(183±13.2)μmol/L,DBIL(141±10.9)μ mol/L,TP(23.9±3.01) g/L,PT (23.3±2.13)s,APTT(49.0±9.01)s,P值分别为0.012,0.035,0.022,0.040,0.039,0.049,0.045,差异均有统计学意义;立即组术中

作者：董华娟；刘玉琴；谢彬

来源：中国计划生育学杂志 2017 年 25卷 3期