目的:探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院2015年1月-2016年6月收治的宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)阳性患者150例的临床资料,所有研究对象均行阴道镜检查,对阴道镜检查阳性者均行镜下四象限活检,对镜下发现可疑病灶者取病灶组织活检.对检查阳性者手术治疗,以术后病理结果为最终诊断.结果:阴道镜检查阴性为48例(32.0％),阳性102例(68.0％);术后病理检查阴性为55例(36.7％),阳性为95例(63.3％);阴道镜与术后病理诊断结果的一致率为87.3％.阴道镜下四象限活检与术后病理活检诊断高度鳞状上皮内病变(LSIL)、低度鳞状上皮内病变(HSIL)、浸润癌的符合率分别为71.4％、81.6％、100.0％,阴道镜下可疑病变活检诊断LSIL、HSIL、浸润癌的符合率分别为68.2％、73.7％、88.2％.宫颈癌诊断符合率高于LSIL及HSIL(P＜0.05),且阴道镜下四象限活检诊断LSIL以上病变的符合率高于阴道镜下可疑病变活检(P＜0.05).阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的灵敏度、准确度及阳性预测值(91.7％、98.0％、100.0％)均较阴道镜下可疑病变活检高(P＜0.05).结论:阴道镜下四象限活检对宫颈癌的早期筛查诊断具有较高价值,能提高宫颈癌检出率及诊断准确性.
作者：高静；张滢；沈琳
来源：中国计划生育学杂志 2017 年 25卷 10期
