目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退者甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:本院就诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者120例,其中80例按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各40例,分别给予大剂量(75μg/d、100μg/d、125μg/d)或小剂量(50μg/d、75μg/d、100μg/d)的左旋甲状腺素片治疗.另外40例未服用药物者作为对照组,给予饮食控制,不予药物治疗.检测3组患者治疗前后甲状腺功能变化,观察并记录并发症发生情况及妊娠结局.并于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估婴儿发育情况,包括智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果:治疗后3组促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均明显降低(P＜0.05);且TSH、TPOAb改善情况大剂量组＞小剂量组＞对照组(P＜0.05);3组婴儿BSID、MDI、PDI评分大剂量组＞小剂量组＞对照组(P＜0.05);大剂量组和小剂量组的高血压、胆汁淤积与对照组无差异(P＞0.05),但糖代谢异常发生率低于对照组(P＜0.05);大剂量组和小剂量组的剖宫产、新生儿窒息、新生儿畸形、胎死宫中发生率与对照组无差异(P＞0.05),但极低体重发生率低于对照组,且大剂量组＜小剂量组(P＜0.05).结论:左旋甲状腺素片能显著改善妊娠合并亚临床甲状腺功能
作者：周晓丽；李梅；贾晓慧
来源：中国计划生育学杂志 2018 年 26卷 4期
