目的:探讨分娩方式及终止妊娠时机对过期妊娠产妇母婴结局的影响.方法:回顾性收集本院2014年3月-2018年1月收治的产妇1425例,依据产妇妊娠周期分组,正常妊娠组(37～40+6周)1094例,超期妊娠组(41～41+6周)239例,过期妊娠组(42～45周)92例.比较各组终止妊娠方式、产妇并发症、新生儿结局.结果:各组产妇阴道顺产、剖宫产、产后出血发生率比较均有统计学意义(P＜0.05),剖宫产、产后出血率过期妊娠组＞超期妊娠组＞正常妊娠组.胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿转NICU、新生儿死亡率过期妊娠组＞超期妊娠组＞正常妊娠组(P＜0.05).过期妊娠组AFI、E3低于超期妊娠组和正常妊娠组,胎心监护(分娩试产前)Ⅲ类高于超期妊娠组和正常妊娠组(P＜0.05).过期妊娠组中直接剖宫产者产后出血、新生儿窒息率均低于阴道顺产与试产转剖宫产组,Apgar评分高于阴道顺产与试产转剖宫产组(P＜0.05).结论:过期妊娠对产妇及围生儿危害极大,导致并发症及不良妊娠结局,产科需综合考虑孕周、胎盘功能、羊水指数及体征变化特点,参考高危妊娠处置方案.建议直接剖宫产终止妊娠,确保母婴安全.
作者：王小莎
来源：中国计划生育学杂志 2018 年 26卷 11期
