目的:探析子宫内膜异位症(EMT)合并不孕患者腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa对妊娠结局影响.方法:回顾分析本院2013年7月-2017年7月收治EMT合并不孕患者228例,依据治疗方案不同分组,观察组(n=114)行腹腔镜保守治疗术联用GnRHa治疗,对照组(n=114)常规腹腔镜保守治疗术.对患者内膜异位进行r-AFS分期.监测两组患者术前、术后1、3、6、12个月癌胚抗原125(CA125)水平;随访36个月记录妊娠率及妊娠结局.结果:观察组r-AFSⅢ期、Ⅳ期及总体妊娠成功率均高于对照组,早期流产率低于对照组,足月产率高于对照组(均P＞0.05);两组异位妊娠、早产及分娩方式比较无差异(P＞0.05),术后CA125均低于术前(P＜0.05),且观察组术后1、3、6个月CA125水平低于对照组(P＜0.05);EMT复发率观察组(4.4％)与对照组(7.9％)无差异(P＞0.05).结论:腹腔镜保守治疗术后联用GnRHa可提升中重度EMT不孕者妊娠成功率,治疗6～12个月内为妊娠关键期,盆腔环境、卵巢功能的改善有助于优化卵泡和胚胎质量,改善妊娠结局.
作者：赵立武；黄丽
来源：中国计划生育学杂志 2019 年 27卷 6期
