目的:寻找同型半胱氨酸(HCY)预测妊娠期高血压疾病的最佳时期及阈值,为临床早期预防提供参考.方法:选取本院产前检查孕妇718例,其中妊娠期高血压106例、其它疾病372例,同期正常孕妇240例,检测各组孕妇妊娠16、24、30周血清HCY水平,行logistic回归分析、随机森林分析、决策树分析及ROC曲线分析.结果:HCY是妊娠期高血压疾病发生的独立风险因素(P＜0.01);妊娠24、30周时HCY水平的平均基尼指数减少量(MDG)为41.744、46.928,在所有分类因子中占比重较大,以妊娠24周HCY检测值预测最佳,其诊断阈值为11.13μmol/L,ROC曲线下面积为0.84,对应的灵敏度为54.7％,特异度为96.2％.结论:妊娠24周HCY检测值对预测妊娠期高血压疾病有重要判定价值,当HCY≥11.13μmol/L且年龄≥24.5岁或11.13μmol/L＞ HCY≥8.95μmol/L且伴有妊娠期糖尿病时,孕妇有较大概率发生妊娠期高血压疾病.
作者：沈卫；夏秋敏；张正银；王亚婷；张保华
来源：中国计划生育学杂志 2019 年 27卷 11期
