目的:分析血糖控制正常的非肥胖妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠中晚期体重增长对血清瘦素及妊娠结局的影响.方法:选取2018年10月-2019年4月本院就诊的孕前体质指数(BMI)正常且孕期血糖控制良好的GDM患者,选择同期糖耐量正常(NGT)孕妇,再按照妊娠中晚期体重增长速度分为A组(体重增长过快)和B组(体重增长正常),比较各组间血清瘦素水平及妊娠结局.结果:孕24～28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)时,GDM组血清瘦素水平高于NGT组;28～32周时,GDM(A)组血清瘦素水平高于另外3组;分娩前,GDM(A)及NGT(A)组血清瘦素水平高于GDM(B)和NGT(B)组,且GDM(A)组高于NGT(A)组(均P＜0.05),GDM(B)与NGT(B)组无差异(P＞0.05).GDM(A)组胎膜早破及巨大儿发生率高于另外3组,NGT(A)组巨大儿的发生率高于GDM(B)及NGT(B)组(均P＜0.05);GDM(A)组与NGT(A)、GDM(B)与NGT (B)组巨大儿发生率无差异(P＞0.05);GDM(B)、NGT(A)和NGT(B)组间胎膜早破发生率无差异,孕妇早产、胎儿宫内窘迫以及新生儿Apgar评分4组间无差异(P＞0.05).GDM孕妇妊娠中晚期体重增长速度与巨大儿、28～32周及分娩前血清瘦素水平有关(P＜0.05),与胎膜早破无关(P＞0.05).结论:孕前BMI正常且血糖控制良好的GDM孕妇,妊娠中晚期体重增加过多仍然会明显升高血清瘦素水平,增加巨大儿及胎膜
作者：杨丽敏；张妙；沈雅玉
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 2期
