目的:探讨胎盘早剥发生临床表现、辅助检查结果,分析漏诊、误诊的临床特点及原因.方法:回顾性分析本院产科胎盘早剥产妇145例临床资料,根据最终确诊结果分为确诊组、漏诊组及误诊组,分析产妇一般资料、胎盘早剥的高危因素、临床表现及辅助检查结果.结果:确诊组早剥分级为Ⅲ级占比最高,漏诊组Ⅰ级构成比最高,误诊组Ⅱ级占比最高;与确诊组及漏诊组比较,误诊组外伤比率最高,妊娠期高血压疾病比例最低(P均＜0.05),而确诊组与漏诊组无差异(P＞0.05);3组间年龄≥35岁、分娩次数≥3次、胎膜早破及羊水过多比例无差异(P＞0.05);确诊组及误诊组阴道流血及腹痛比率高于漏诊组(P＜0.05),确诊组与误诊组无差异(P＞0.05);确诊组子宫压痛及血性羊水比率高于漏诊组及误诊组(P均＜0.05),漏诊组与误诊组无差异(P＞0.05),3组间子宫收缩、胎心率减慢或消失的比率无差异(P＞0.05);超声检查异常比率确诊组及误诊组均高于漏诊组(P＜0.001),确诊组与误诊组无差异(P＞0.05);3组胎心监护异常、血容量异常、凝血功能异常比率无差异(P＞0.05).结论:单纯依赖外伤、阴道流血、腹痛及超声检查结果诊断胎盘早剥易造成漏诊或误诊,子宫压痛可作为降低漏诊、误诊率的参考指标.
作者：林蕾；索冬梅；林育娇；郭绮棱
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 3期
